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年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析(3)
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摘要:河北省2015年结直肠癌发病率为18.08/10万,城市地区发病率(24.77/10万)为农村地区发病率(15.08/10万)的1.64倍,1973—2015年河北省结直肠癌死亡率呈现了明
河北省2015年结直肠癌发病率为18.08/10万,城市地区发病率(24.77/10万)为农村地区发病率(15.08/10万)的1.64倍,1973—2015年河北省结直肠癌死亡率呈现了明显的上升趋势[19-20]。本研究结果显示,结直肠癌前病变检出率为15.45%、结直肠癌检出率为0.49%,高于2013—2017年中国城市癌症早诊早治项目基线结果中结直肠癌阳性病变的检出率(3.40%)[9]。与其他省市相比,河北省结直肠癌及癌前病变检出率与宁波市江北区的结果基本一致[21],高于湖北省、浙江省、云南省、新疆乌鲁木齐市的筛查结果[22-25],但低于浙江省温岭市癌前病变检出率(35.8%)和结直肠癌检出率(1.35%)[26]。这可能与不同地区结直肠癌发病情况及筛查人群选择有关。此外本研究主要还发现,结直肠癌和癌前病变的检出率均随着年龄增长而增加,北京市、浙江省温岭市及上海市奉贤区报道了相同的趋势,这与随着年龄的增长,罹患结直肠癌的风险越高的规律一致[5,26-27]。通过早期筛查,及时干预癌前病变,逆转癌症进程,做到早发现、早治疗,是目前预防结直肠癌发生最有效的手段。
河北省结直肠癌筛查参与率为17.73%,基本与全国平均水平持平(17.25%)[9],但低于宁波市江北区、浙江省温岭市、湖南省[21,26,28]。因此河北省应继续加大对结直肠癌筛查宣传力度,提高群众对结直肠癌筛查和早诊早治的认知度和接受度,鼓励符合条件的居民自觉参与筛查,尤其是鼓励高危人群积极参加筛查,真正从源头上做到早发现、早诊断、早治疗。
结直肠癌筛查参与率较低,主要因为结肠镜作为一种侵入性检查不易被大众所接受,而便潜血试验(FIT)作为结直肠癌筛查的初筛手段可以有效提高居民参与率。Lane等研究发现,FIT检出结直肠癌的敏感度高达86%,检出晚期腺瘤敏感度为63%,其灵敏度、特异度均优于其他非侵入性结直肠癌检查方法[29]。同样上海一项对1093人大肠癌筛查认知情况分析中显示,仅有52.9%的人愿意参加免费FIT,半年内做过且结果为阳性的仅占2.6%[30]。因此提高居民的防癌意识,提高结直肠筛查的参与率仍是我们今后工作的重点。
作为整个筛查体系的落地环节,癌症筛查服务的提供方和需求方的认知、意识和行为会直接影响筛查项目的实施效果[31]。因此了解居民对于筛查服务的需求及可接受度,能为筛查项目的可持续性提供依据。韩颖颖等的研究结果显示,南通市通州区居民中58.00%的受访者对癌症筛查有需求,且教育水平高、收入高、具有城镇职工医疗保险人员的需求更加强烈[32]。严晓玲等对北京城市居民癌症筛查接受度的调查中显示,以问卷形式开展社区普通人群风险评估的初筛策略,充分发挥了城市社区的优势,人群接受度较高,有一定可行性,可考虑进一步推广,作为社区基本公共卫生服务项目向居民提供[33]。
总之,结直肠癌筛查可提高临床患者比例,及早发现癌前病变,提前预防疾病恶化,有利于早诊早治,提高患者生活质量,并具有一定可持续性,能取得较好的卫生经济学效益,应进一步加强宣传,医院、社区、疾控中心等多方合作,提高结直肠癌筛查参与率,使更多人群从中受益。
[1] Bray F,Ferlay J,Soerjomataram I,et cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin,2018,68(6):394-424.
[2] Chen WQ,Zheng RS,Baade PD,et statistics in China,2015[J].CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132.
[3] Sung J,Lau J,Goh K,et incidence of colorectal cancer in Asia:implications for screening[J].Lancet Oncol,2005,6(11):871-876.
[4] 孙可欣,郑荣寿,张思维,等.2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2019,28(1):1-11.[Sun KX,Zheng RX,Zhang SW,et of Cancer Incidence and Mortality in Different Areas of China,2015[J].Zhongguo Zhong Liu,2019,28(1):1-11.]
[5] 袁延楠,杨雷,张希,等.2014—2017年北京市城市结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析[J].中国公共卫生,2020,36(1):33-35.[Yuan YN,Yang L,Zhang X,et of colorectal cancer screening among urban populations in Beijing2014-2017[J].Zhongguo Gong Gong Wei Sheng,2020,36(1):33-35.]
[6] Brenner H,Stock C,Hoffmeister M.Effect of screening sigmoidoscopy and screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality:systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies[J].BMJ,2014,348:g2467.
[7] Zeng H,Chen W,Zheng R,et cancer survival in China during 2003-15:a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J].Lancet Glob Health,2018,6(5):e555-e567.
[8] DeSantis CE,Lin CC,Mariotto AB,et treatment and survivorship statistics,2014[J].CA Cancer J Clin,2014,64(4):252-271.
文章来源:《城市建筑》 网址: http://www.csjzbjb.cn/qikandaodu/2021/0506/1562.html